1 
Münhasıran bayanlarda kimi hormonların yüksekliği sivilceye neden olurken kullanılan bakım eserleri de cilde bazen yarardan çok zarar getirebiliyor. Ten rengini açmak için kullanılan kimi cilt bakım eserleri ise gözenekleri tıkayarak mikroorganizmaların birikmesine ve sivilcelere yol açıyor.
Münhasıran bayanlarda kimi hormonların yüksekliği sivilceye neden olurken kullanılan bakım eserleri de cilde bazen yarardan çok zarar getirebiliyor. Ten rengini açmak için kullanılan kimi cilt bakım eserleri ise gözenekleri tıkayarak mikroorganizmaların birikmesine ve sivilcelere yol açıyor. 2 
Dermatoloji Kompetanı Dr. Ufuk Güleç, sivilcelerin altında birçok nedenin olabileceğini belirterek “Çikolata, patates, beyaz ekmek, şeker, fast food, hazır meyve suları ve krakerler akneleri çoğaltıyor. Yüzü ovalamak, mineral yağlar, susam yağı, vazelin, kakao yağı üzere unsurlar sivilceleri artırır. Koyu tenlilerde deri rengini açıcı unsurlar içeren kozmetik eserlerin de akneye neden olur” dedi.
Dermatoloji Kompetanı Dr. Ufuk Güleç, sivilcelerin altında birçok nedenin olabileceğini belirterek “Çikolata, patates, beyaz ekmek, şeker, fast food, hazır meyve suları ve krakerler akneleri çoğaltıyor. Yüzü ovalamak, mineral yağlar, susam yağı, vazelin, kakao yağı üzere unsurlar sivilceleri artırır. Koyu tenlilerde deri rengini açıcı unsurlar içeren kozmetik eserlerin de akneye neden olur” dedi. 3 
Güleç, ergenlik periyodunda fonksiyonları artan yağ bezlerinin yağ salgısı birikerek siyah (komedon) yahut beyaz nokta (kapalı komedon) yapılarını oluşturduğuna dikkati çekti. Dr. Güleç, “Sürülen yağlı kremler mahsusen internette sivilce lekeleri için tahlil olarak sunulan centella asiatica ekstresi, epitelizan merhemler, pudra, fondöten, kapatıcı kremler üzere makyaj materyalleri ve münâsib temizleyicilerin kullanılmaması gözenekleri tıkar. Tıkanan gözeneklerde biriken mikroorganizmalar sivilcelere yol açar” dedi.
Güleç, ergenlik periyodunda fonksiyonları artan yağ bezlerinin yağ salgısı birikerek siyah (komedon) yahut beyaz nokta (kapalı komedon) yapılarını oluşturduğuna dikkati çekti. Dr. Güleç, “Sürülen yağlı kremler mahsusen internette sivilce lekeleri için tahlil olarak sunulan centella asiatica ekstresi, epitelizan merhemler, pudra, fondöten, kapatıcı kremler üzere makyaj materyalleri ve münâsib temizleyicilerin kullanılmaması gözenekleri tıkar. Tıkanan gözeneklerde biriken mikroorganizmalar sivilcelere yol açar” dedi. 4 
Sivilcelerin ergenlik sivilcesi (25 yaş öncesi) ve erişkin aknesi olmak üzere iki devirde de görülebildiğine değinen Dr. Güleç, şöyle devam etti: “Ergenlik periyodunda olan sivilceler hormonal düzenlemelerden kaynaklanır. 25 yaş sonrası devam eden ve klasik tedavilere dirençli sivilcelerde altta yatan bir hormon düzensizliğinin araştırılmasında yarar vardır. Bunlar arasında PCOS üzere hormonal düzensizlik yapan illetler, böbrek üstü bezi hormonları, yumurtalık hormonları, PRL üzere süt hormonu yüksekliği bulunur.
Sivilcelerin ergenlik sivilcesi (25 yaş öncesi) ve erişkin aknesi olmak üzere iki devirde de görülebildiğine değinen Dr. Güleç, şöyle devam etti: “Ergenlik periyodunda olan sivilceler hormonal düzenlemelerden kaynaklanır. 25 yaş sonrası devam eden ve klasik tedavilere dirençli sivilcelerde altta yatan bir hormon düzensizliğinin araştırılmasında yarar vardır. Bunlar arasında PCOS üzere hormonal düzensizlik yapan illetler, böbrek üstü bezi hormonları, yumurtalık hormonları, PRL üzere süt hormonu yüksekliği bulunur. 5 
Sivilce ile bağlantılı olduğu bilinen hormonlar arasında testosteron, dehidrotestosteron, östrojen, progestinler, melanokortinler, kortizol, insülin gibisi büyüme faktörü üzere hormonlar vardır. Sivilcenin bunun dışında rastgele bir karaciğer yahut iç organ bozukluğu ile bağlantısı yoktur. Genetik bir yatkınlık laf konusu olup ailesinde şiddetli akne sorunu olan bireylerde daha sık görülür. Ek olarak SAHA, PAPA, SAPHO, HAİR-AN üzere kimi genetik marazların kesimi olarak bulunabilir.”
Sivilce ile bağlantılı olduğu bilinen hormonlar arasında testosteron, dehidrotestosteron, östrojen, progestinler, melanokortinler, kortizol, insülin gibisi büyüme faktörü üzere hormonlar vardır. Sivilcenin bunun dışında rastgele bir karaciğer yahut iç organ bozukluğu ile bağlantısı yoktur. Genetik bir yatkınlık laf konusu olup ailesinde şiddetli akne sorunu olan bireylerde daha sık görülür. Ek olarak SAHA, PAPA, SAPHO, HAİR-AN üzere kimi genetik marazların kesimi olarak bulunabilir.” 6 
Dr. Güleç, sivilce ve beslenme arasında çok kesin kanıtlar olmadığına da değinerek, şu haberleri paylaştı: “Buna karşın süt ve süt eserleri tüketiminin akne oluşumunda değerli rolü olduğu düşünülmektedir. Yüksek glisemik indeksi yani karbonhidrat bedeli yüksek olan azıkların akneyi artırdığı, glisemik yükü düşük olan beslenme ile akne şiddetinde azalma saptandığı ile ilgili kuvvetli datalar bulunmakta. Bu azıklar içinde çikolata, patates, beyaz ekmek, şeker, fast food azıklar, yağda kızartma, hazır meyve suları, krakerler mekan alır. Zerzevat, meyve ve balık yiyen bireylerde akneye daha az rastlandığı istikametinde de sonuçlar bildiriliyor. Yüzü ovalama ve sert cisimler sürtme üzere mekanik travmaya neden olacak pratikler sivilceleri artırır. Ayrıyeten lezyonları sıkmak ya da koparmak iyileşme sürecini olumsuz etkileyerek iz gelişimine neden olabilir.”
Dr. Güleç, sivilce ve beslenme arasında çok kesin kanıtlar olmadığına da değinerek, şu haberleri paylaştı: “Buna karşın süt ve süt eserleri tüketiminin akne oluşumunda değerli rolü olduğu düşünülmektedir. Yüksek glisemik indeksi yani karbonhidrat bedeli yüksek olan azıkların akneyi artırdığı, glisemik yükü düşük olan beslenme ile akne şiddetinde azalma saptandığı ile ilgili kuvvetli datalar bulunmakta. Bu azıklar içinde çikolata, patates, beyaz ekmek, şeker, fast food azıklar, yağda kızartma, hazır meyve suları, krakerler mekan alır. Zerzevat, meyve ve balık yiyen bireylerde akneye daha az rastlandığı istikametinde de sonuçlar bildiriliyor. Yüzü ovalama ve sert cisimler sürtme üzere mekanik travmaya neden olacak pratikler sivilceleri artırır. Ayrıyeten lezyonları sıkmak ya da koparmak iyileşme sürecini olumsuz etkileyerek iz gelişimine neden olabilir.” 7 
Akneli hastaların eser seçerken alkali temizleyicilerin sivilcelerini arttıracağını bilmesi gerektiğine işaret eden Dr. Güleç, değerlendirmeleri şu halde sürdürdü: “Özellikle asidik yapıda temizleyiciler tercih edilmeli. Yüz eserleri seçerken su bazlı olmasına dikkat edilmeli. Bazen kozmetiklerin kendisi de akneye neden olabilir. Gözenekleri tıkayan kozmetik ham unsurların listesi nispeten uzundur ve listede izopropil miristat ve analogları, mineral yağlar, susam yağı, vazelin, kakao yağı üzere nemlendiriciler taraf alır.
Akneli hastaların eser seçerken alkali temizleyicilerin sivilcelerini arttıracağını bilmesi gerektiğine işaret eden Dr. Güleç, değerlendirmeleri şu halde sürdürdü: “Özellikle asidik yapıda temizleyiciler tercih edilmeli. Yüz eserleri seçerken su bazlı olmasına dikkat edilmeli. Bazen kozmetiklerin kendisi de akneye neden olabilir. Gözenekleri tıkayan kozmetik ham unsurların listesi nispeten uzundur ve listede izopropil miristat ve analogları, mineral yağlar, susam yağı, vazelin, kakao yağı üzere nemlendiriciler taraf alır. 8 
Koyu deri renkli kimselerde deri rengini açıcı hususlar içeren kozmetik eserlerin de akneye neden olduğu bildirildi. Akneli hastalarımızda en büyük yanılgı sivilcelerin çıktığı süratte iyileşmesine olan beklentileridir ki bu birçok hastamızda tedaviye karşı umutsuzluk yaratır. Umum olarak akne tedavilerinde tam bir karşılık almak 2-4 ay kadar sürer. Akne tedavisinin uzun soluklu bir tedavi olduğu ve birçok hastamızda idame tedavi gerektiği bilinmelidir. Akneli hastalarımızın tedaviye başlamadan bu tedavilerin uzun süreceğini ve sivilcesiz oldukları devirde dahi bakımlara devam edileceğini bilmeleri tedaviye entegrasyonlarını arttıracaktır.”
Koyu deri renkli kimselerde deri rengini açıcı hususlar içeren kozmetik eserlerin de akneye neden olduğu bildirildi. Akneli hastalarımızda en büyük yanılgı sivilcelerin çıktığı süratte iyileşmesine olan beklentileridir ki bu birçok hastamızda tedaviye karşı umutsuzluk yaratır. Umum olarak akne tedavilerinde tam bir karşılık almak 2-4 ay kadar sürer. Akne tedavisinin uzun soluklu bir tedavi olduğu ve birçok hastamızda idame tedavi gerektiği bilinmelidir. Akneli hastalarımızın tedaviye başlamadan bu tedavilerin uzun süreceğini ve sivilcesiz oldukları devirde dahi bakımlara devam edileceğini bilmeleri tedaviye entegrasyonlarını arttıracaktır.” Sözcü
